Spændinger i kæben og ansigtet?

Hvad er symptomerne på spændinger i kæben? 

– Almindelige symptomer på spændinger i kæben og området omkring ansigtet er smerter og ømhed. Ofte kan der opstå lyde og låsning i kæbeleddet, og smerten kan strække sig fra spændingshovedpine til tænder, ører, nakke og hals. 

Temporomandibulær dysfunktion (TMD) 

Den fælles betegnelse for dysfunktion og smerter i kæben, tyggemusklerne og de omkringliggende strukturer kaldes temporomandibulær dysfunktion (TMD), og det er en problematik, vi behandler vores patienter for, fortæller Ida. 

Myalgi er betegnelsen for smerter i tyggemuskulaturen og er den hyppigst forekommende TMD-diagnose. Den kan optræde alene eller sammen med andre kæbeledsproblemer. Andre almindelige TMD-gener er knæklyde fra kæbeleddet ved åbning, som skyldes en forskydning af ledpuden, eller degenerative forandringer af både ledpude og knoglestrukturer i kæbeleddet. 

Hvad skyldes spændinger i kæben og ansigtet? 

Årsagen til TMD betegnes ofte som multifaktoriel. Eksempler på faktorer, der kan disponere for, udløse eller opretholde disse gener, er stress, psykosociale forhold, traumer, parafunktioner (tand- og tungepres), visse betændelsestilstande og systemiske sygdomme. 

– Vi ser ofte, at både spændingsproblemer og gener relateret til kæbeleddet er knyttet til psykologiske faktorer som stress, angst og traumer. 

Hvem oplever oftest spændinger i kæben? 

– TMD rammer oftest voksne i alderen 20 – 45 år, men forekommer også hos børn, unge og ældre. Vi ser en overvægt af disse gener hos unge kvinder, og langvarige gener omtales ofte som et kvindeproblem. 

Hvor ofte møder I patienter med spændingsproblemer? 

Omkring 10 % af befolkningen har TMD. Generne er som oftest forbigående og uden tegn på alvorlig sygdom. De fleste bliver raske ved hjælp af simple tiltag, ofte så enkelt som en beroligende forklaring på, hvad symptomerne kan skyldes. 

– De fleste undgår langvarige gener med spændinger, hvis vi hurtigt kan finde årsagen og iværksætte lindrende og forebyggende behandling. Nogle har allerede udviklet, eller udvikler kroniske og langvarige gener undervejs, men her hjælper vi med yderligere udredning og behandling efter deres behov for at sikre en fremtid med færre gener. 

Har spændinger i kæben en sammenhæng med tandpresning? 

TMD kan være forbundet med parafunktioner som tænderskæren og tandpresning. 

– Patienter, der skærer tænder, får ofte ingen andre symptomer end, at tænderne slides hurtigere end normalt. De, der presser tænder, kan derimod opleve symptomer på TMD. Stress kan være en medvirkende faktor til både tænderskæren og tandpresning, og mange oplever, at uvanen øges i stressende perioder. For andre opstår handlingen som en bivirkning af regelmæssig medicinbrug. 

– Mange er ikke klar over, at de skærer eller presser tænder. Tænderskæren sker som oftest ubevidst, når vi sover, mens tandpresning kan ske både i vågen og sovende tilstand. 

Som patient kan du ofte lindre og behandle dine kæbeproblemer selv, men det kræver god information og rådgivning fra en behandler. 

Hvad kan jeg gøre for at lindre spændingsgener? 

Hvis du ønsker at lindre spændingsgener, bør du bestille en grundig undersøgelse hos din tandlæge for at finde ud af, hvad årsagen til symptomerne kan være. Ofte kan behandleren stille en diagnose baseret på den information, du giver, og de fund, der gøres ved en klinisk undersøgelse. Men der findes også supplerende undersøgelser som røntgenoptagelser af kæbeleddet (OPG, CBCT) eller MR, der kan være relevante for videre udredning. 

– Der er meget, du selv kan gøre 

– For de fleste vil tips til egenbehandling være tilstrækkeligt, men nogle kan også have gavn af antiinflammatorisk medicin, fysioterapi eller en *bidskinne. Først starter man ofte med at blive bevidst om eventuelle uvaner samt udstræknings- og afspændingsøvelser, som du som patient kan udføre dagligt. Efter lidt tid evaluerer vi behandlingen. Hvis den ønskede effekt ikke opnås, kan yderligere tiltag som en hård bidskinne til brug om natten eller henvisning til specialist være relevant. Målet med en bidskinne er at stabilisere kæben og afslappe kæbeleddet og tyggemuskulaturen. 

*En bidskinne er gennemsigtig og placeres som regel over alle tænder. Nogle mærker bedring straks, mens andre skal bruge skinnen i flere måneder, før de mærker forbedring. 

Tips til tænderskæren og tandpresning

• Tænderne bør ikke være i kontakt, medmindre du spiser
• Øv dig i at holde underkæben i en afslappet position
• Sæt klistermærker på synlige områder som din mobil, computer, køleskab og tv, der minder dig om at “slippe underkæben”
• Både tandskærere og tandpressere kan have gavn af en bidskinne til natten.
• Skinnen har både en forebyggende og terapeutisk effekt