Parodontitis og sport: Tandkødssygdom kan påvirke hele kroppen

I en forskningsartikel offentliggjort i 2022 beskrives den negative indvirkning, som tandpine kan have på sportspræstationer, som åbenlys – stærke smerter vil naturligvis påvirke dig, uanset hvor i kroppen de er lokaliseret.

Men det handler egentlig ikke kun om smerten, der stammer fra munden. En betændelse i tandkødet kan faktisk have en systemisk, altså en direkte, påvirkning på hele kroppen.

Hvad er egentlig parodontitis?

Parodontitis er en alvorlig tandkødssygdom, som opstår, når betændelse i tandkødet spreder sig til det underliggende knoglevæv, der støtter tænderne. Tilstanden begynder ofte som gingivitis, en mildere og reversibel form for tandkødsbetændelse. Ubehandlet kan gingivitis udvikle sig til den mere alvorlige og kroniske tilstand, parodontitis.

Ifølge data fra Global Burden of Disease (GBD) er alvorlig parodontitis den 11. mest udbredte tilstand i verden.

Ved parodontitis kan plak (bakteriebelægninger) udløse en betændelsesreaktion omkring tænderne. Betændelsen kan føre til tab af knoglefæste omkring tænderne, og der kan opstå tandkødslommer. Denne kroniske tilstand kan føre til fremskredet knogletab omkring tænderne og tilbagetrukket tandkød. I værste fald kan sygdommen resultere i løse tænder og tandtab, hvis den ikke behandles.

– At starte behandling tidligt i sygdomsforløbet giver patienten bedre prognoser, ofte mindre behov for avanceret behandling og lavere risiko for alvorlige komplikationer som tandtab, fortsætter Selimovic.

Alle kan få parodontitis, men nogle er mere udsatte

Parodontitis kan ramme alle, men nogle grupper er mere udsatte end andre. Risikofaktorer inkluderer dårlig mundhygiejne, rygning, diabetes, genetisk disposition, hormonelle forandringer og visse medicinske tilstande, som svækker immunsystemet. Stress og dårlig kost kan også bidrage til udviklingen af parodontitis.

– Jeg vil mene, at dårlig mundhygiejne med utilstrækkelig tandbørstning, brug af tandtråd og manglende opfølgning med tandrensning hos tandlægen er den primære årsag til udvikling af parodontitis. Selvfølgelig findes der undtagelser, hvor årsagerne er mere komplekse, konkluderer Selimovic.

Sygdommen rammer mange voksne efter de fylder 35-40 år og er den mest almindelige årsag til, at nordmænd over 45 år mister tænder. Sygdommen rammer også yngre personer, men i betydeligt mindre grad.

Hvorfor er atleter mere udsatte for parodontitis

Atleter kan være særligt udsatte for parodontitis på grund af flere faktorer. De høje krav til fysisk præstation kan føre til stress og et svækket immunsystem, hvilket øger risikoen for infektioner. Langvarig stress kan føre til forhøjede niveauer af kortisol, et steroidhormon.

– Forskning har vist, at fysisk aktivitet kan føre til forhøjet kortisol, som over tid kan fremme betændelse i kroppen. Denne betændelse kan også påvirke tandkødet og gøre patienten mere udsat for infektion og sygdom.

Derudover kan atleters kost, som ofte indeholder sukkerholdige sportsdrikke og snacks, forværre tandhygiejnen. Kombineret med reduceret spytproduktion og manglende tid til regelmæssige tandlægebesøg kan dette øge risikoen. Desuden kan traumer og skader på tænder og tandkød øge risikoen for infektioner. Atleter, der dyrker fodbold, ishockey og håndbold, er blandt de mest udsatte.

Parodontitis påvirker hele kroppen

Parodontitis er ikke kun begrænset til munden; de skadelige bakterier kan sprede sig og påvirke hele kroppen. Kronisk betændelse fra tandkødssygdom kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, diabetes og andre systemiske sundhedsproblemer.

Parodontitis påvirker kroppen gennem flere mekanismer:

Inflammation: Betændelse i tandkødet ved parodontitis fører til frigivelse af inflammatoriske stoffer i blodbanen. Disse stoffer kan sprede sig til andre dele af kroppen og forårsage eller forværre betændelse i andre væv og organer.

Bakteriæmi: Ved parodontitis kan bakterier fra det inficerede tandkød komme ind i blodbanen gennem små sår eller skadede blodkar. Dette kan føre til bakteriæmi, hvilket betyder, at bakterier cirkulerer i blodet og kan påvirke andre organer og systemer.

Immunsystemets respons: Kroppens immunsystem reagerer på betændelsen ved at sende hvide blodlegemer til det berørte område. Denne øgede immunrespons øger kroppens generelle inflammatoriske tilstand.

Ændringer i blodparametre: Studier har vist, at personer med parodontitis kan have ændringer i blodparametre som C-reaktivt protein (CRP) og fibrinogen, som er markører for betændelse og øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Disse inflammatoriske markører kan påvirke kroppens evne til at hele og regenerere, hvilket er afgørende for atleter, der har brug for hurtig restitution efter træning og konkurrence.

Sådan påvirkes kroppen under træning

For atleter er optimal fysisk sundhed afgørende for at præstere bedst muligt. Parodontitis kan dog kompromittere dette ved at øge kroppens generelle betændelsesniveau. Dette kan føre til reduceret udholdenhed, øget muskelømhed og længere restitutionstid. Nyere studier viser også, at stress og håndtering af dette kan påvirke immunsystemets reaktionsevne og dermed fremdriften af parodontitis.

Derudover kan de systemiske effekter af kronisk inflammation svække muskelstyrke og koordination, hvilket er kritisk for sportspræstationer.

Tilbagetrukket tandkød kan føre til hypersensitivitet (isning) i tænderne hos atleter, hvilket kan påvirke deres kost og dermed deres fysiske præstation. Smerter og ubehag i tandkødet på grund af betændelse kan også distrahere en atlet og påvirke koncentrationen og koordinationen.

– Tandkødet blødte lidt ekstra, når jeg brugte tandtråd

Fik ved sin årlige tandundersøgelse at vide, at tandkødsbetændelse var årsagen til blødningen.

– Bevidstheden omkring tandsundhed som en del af den samlede sundhed, når man skal præstere, er vigtig. Det gør det nemmere at fokusere på sporten.

Anne beskriver sit hold som en flok vindertyper. Selv om holdsport handler om mere end at vinde, og fællesskabet og støtten er stærke, trives holdet bedst, når det går godt.

Tandsundhed skal have mere fokus (hos både atleter og den generelle befolkning)

Selvom forskningen om sammenhængen mellem parodontitis og sportspræstationer stadig er i sine tidlige stadier, er det tydeligt, at der er en vigtig forbindelse, der fortjener mere opmærksomhed.

Eksisterende data viser, at der er en høj forekomst af betændelse i munden blandt eliteatleter. Alligevel ser det desværre ud til, at hverken olympiske atleter eller atleter i velstøttede sportsgrene (som f.eks. fodbold) får tilstrækkelig opfølgning af deres tandsundhed.

Det er på høje tid at anerkende mundhygiejnens betydning i det store sundhedsbillede og sikre, at den får den opmærksomhed, den fortjener, på linje med resten af kroppen. Data fra forskning foreslår, at en undersøgelse af tandkødet bør være en obligatorisk del af helbredstjekket.

Dette er især vigtigt for dem, der er afhængige af kroppens optimale præstationsevne for at nå deres fulde potentiale.

Armin Selimovic, tandlæge og specialist i parodonti hos Oris Dental, vores norske og svenske afdeling.

Behandling af alle typer tandkødssygdomme

O Dental tilbyder behandling af alle typer tandkødssygdomme. Parodontibehandlinger udføres både af almindelige tandlæger, tandplejere og periodontister.

Periodontisterne, som er specialister i parodonti, udfører desuden mere avancerede behandlinger, herunder kirurgisk behandling af tandkødssygdomme, korrektion af tilbagetrukket tandkød, opbygning af kæbebenet og indsættelse af tandimplantater.

Hvis du oplever symptomer eller ønsker en undersøgelse af dit tandkød af andre årsager, kan du bestille en tid.